Cụ ông Nguyễn Văn H (88 tuổi) mắc chứng phình động mạch tạng gan hiếm gặp, tỷ lệ 2/100.000, nhập viện Trưng Vương (TP. HCM) trong tình trạng vàng da, kém ăn, sốt lạnh…

Cụ ông H. từng được chẩn đoán và điều trị bằng phẫu thuật nhiều lần trong 5 năm qua vì bệnh cảnh sỏi đường mật.

Ngày 29/11, cụ ông H. được chuyển từ bệnh viện Tân Bình đến bệnh viện Trưng Vương với chẩn đoán nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ tái phát, theo Infonet.

Kết quả kiểm tra, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp, bệnh viện Trưng Vương phát hiện bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng, ống mật chủ có sỏi kẹt đoạn cuối khoảng 12 mm. Qua hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT scanner) còn phát hiện người bệnh có túi phình mạch lớn ở động mạch gan riêng, kích thước khoảng 23 mm.

Vấn đề đặt ra là bệnh nhân đang trong tình trạng nhiễm trùng đường mật do sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ cần phải điều trị kết hợp kháng sinh chống nhiễm trùng, đồng thời phải giải quyết nguyên nhân là sỏi kẹt ống mật chủ bằng thủ thuật hoặc phẫu thuật.

Tuy nhiên, bệnh nhân lớn tuổi có rất nhiều yếu tố nguy cơ nguy hiểm đến tính mạng. Đặc biệt bệnh nhân có một túi phình lớn tại động mạch gan riêng. Trong tình huống này, có khả năng triệu chứng đau trùng lấp do nhiễm trùng đường mật vì kẹt sỏi ống mật chủ và đau do túi phình dọa vỡ.

Tình huống nguy cấp, ê-kíp quyết định điều trị nội khoa chống nhiễm trùng và can thiệp nội mạch gây tắc túi phình để giải quyết nguy cơ vỡ túi phình. Sau đó, tình trạng nhiễm trùng ổn định sẽ can thiệp lấy sỏi kẹt ở đường mật.

Bác sĩ Ngô Minh Tuấn, Trưởng đơn vị can thiệp mạch máu cho Vietnamnet biết, túi phình lớn tại động mạch gan riêng là nhánh chính vào nuôi gan. Các mạch máu tạng nằm trong ổ bụng cử động theo nhịp thở của bệnh nhân gây rất nhiều khó khăn cho kỹ thuật can thiệp.

Trong vòng 45 phút, các bác sĩ đã tiếp cận và làm tắc túi phình động mạch gan riêng thành công bằng vòng xoắn kim loại (coils), bảo toàn được tất cả các mạch máu liên quan.

Sau can thiệp, cụ ông H. đã ăn uống, sinh hoạt bình thường và chuẩn bị nội soi để lấy sỏi ống mật chủ.

Phình động mạch tạng gan là bệnh lý rất hiếm gặp, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 2/100.000 người. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, nguy cơ vỡ túi phình mạch máu tạng rất cao và và đe dọa đến tính mạng bệnh nhân.

(Tổng hợp)

Từ Khóa: